头皮真菌感染临床表现为头皮局部边界清晰红斑、上覆厚灰白或黄色鳞屑伴不同程度瘙痒,严重者有头发折断等,不同致病真菌表现略有差异;实验室检查通过真菌镜检发现菌丝或孢子初步确诊,真菌培养可分离鉴定致病真菌种类;儿童皮肤娇嫩症状易扩散需保持头皮清洁干燥避免与宠物过度亲密,免疫力低下人群真菌感染难控制需治基础病助疗。
一、临床表现
头皮真菌感染的临床表现多样,常见头皮局部出现边界清晰的红斑,红斑上覆盖灰白色或黄色鳞屑,鳞屑通常较厚,患者多伴有不同程度瘙痒感。部分严重病例可出现头发折断、稀疏甚至斑秃样改变,不同致病真菌引起的表现略有差异,例如红色毛癣菌感染常呈现慢性、轻度炎症性的鳞屑斑,而犬小孢子菌感染可能形成较大炎性斑块且伴随断发现象。
二、实验室检查
1.真菌镜检:取头皮鳞屑、毛发等标本经处理后置于显微镜下观察,若发现菌丝或孢子可初步确诊头皮真菌感染,其中菌丝提示真菌正处于生长繁殖状态,孢子是真菌的繁殖体;2.真菌培养:将标本接种至特定培养基,于适宜条件下培养,可分离出致病真菌并鉴定其种类,有助于明确具体病原体,进而针对性选择治疗方案,不同真菌在培养基上生长特征有别,可作为鉴别依据。
三、特殊人群特点
儿童头皮真菌感染时,因皮肤娇嫩,症状更易扩散,家长需注重保持头皮清洁干燥,避免与宠物过度亲密接触以防动物源性真菌传播;免疫力低下人群(如糖尿病患者、艾滋病患者等),头皮真菌感染较难控制,需在治疗真菌感染的同时积极控制基础疾病,以提升机体抵抗力辅助治疗。