维生素B缺乏引发脚气病的原因包括长期以精制米面为主食等饮食因素、酗酒影响，还涉及妊娠哺乳期女性等生理状态特殊人群因代谢旺盛需求增加及某些慢性消耗性疾病等疾病状态影响致维生素B吸收利用受限或需求无法满足。
一、维生素B摄入不足
1.饮食因素：长期以精制米面为主食，而精制米面在加工过程中会损失大量维生素B，若日常饮食中缺乏富含维生素B的食物（如全麦制品、豆类、瘦肉、坚果等），易导致维生素B摄入不足引发脚气病。例如，长期单一食用白米饭等精制主食的人群，发生维生素B缺乏性脚气病的风险增加。
2.酗酒影响：酒精会干扰维生素B的吸收、代谢及利用，酗酒者常存在维生素B摄入减少且体内维生素B储存降低的情况，从而容易引发脚气病。
二、维生素B需求增加
1.生理状态特殊人群：妊娠、哺乳期女性机体代谢旺盛，对维生素B的需求较平时明显增加，若此时维生素B补充不足，易发生脚气病；婴幼儿处于快速生长发育阶段，对维生素B的需求量相对较高，若喂养不当（如母乳中维生素B含量不足且未及时补充辅食），也易出现维生素B缺乏相关问题；高热患者、甲状腺功能亢进患者等机体处于高代谢状态，维生素B消耗增多，若未相应增加摄入，可导致维生素B相对不足引发脚气病。
2.疾病状态影响：某些慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤等）、长期慢性腹泻、胃肠道手术（如胃大部切除术等）患者，会影响维生素B的吸收、储存或利用，使得机体对维生素B的需求无法满足，进而增加脚气病发生风险。
