牛皮癣具有遗传易感性相关基因参与调控，免疫系统异常激活且T淋巴细胞等介导炎症反应是发病关键，环境因素中感染、外伤、精神不良及生活方式如吸烟、肥胖、某些药物等可诱发或加重病情。
一、遗传因素
牛皮癣具有一定的遗传易感性，研究显示若家族中有牛皮癣患者，其亲属发病风险显著高于普通人群。相关基因如白细胞介素23受体（IL-23R）等参与了牛皮癣遗传易感性的调控，遗传因素通过影响免疫系统的相关通路，增加个体罹患牛皮癣的可能性。
二、免疫因素
免疫系统异常激活是牛皮癣发病的关键环节。T淋巴细胞等免疫细胞介导的炎症反应在其中起重要作用，例如辅助性T细胞17（Th17）细胞分泌的细胞因子（如白细胞介素17等）会刺激角质形成细胞过度增殖，并引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型牛皮癣皮损表现。
三、环境因素
1.感染因素：链球菌等细菌感染可能诱发或加重牛皮癣。当人体感染链球菌后，免疫系统的异常反应可触发牛皮癣的发病或使原有病情恶化。
2.外伤因素：皮肤外伤（如擦伤、割伤等）可能导致同形反应，即外伤部位出现牛皮癣样皮损，提示外伤可能是诱发牛皮癣的诱因之一。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可通过神经内分泌系统影响免疫系统，从而增加牛皮癣的发病风险或导致病情加重。
4.生活方式因素：吸烟会增加牛皮癣的发病风险，且吸烟量与发病风险呈正相关；肥胖也与牛皮癣患病率升高相关，可能与肥胖引发的慢性炎症状态有关；某些药物（如β受体阻滞剂等）也可能成为牛皮癣的诱发因素。
