脊髓灰质炎分为无症状型约九成至九成五为隐性感染仅从粪便及咽部分泌物排病毒，顿挫型约四至八成有非特异性症状持续1至3天可通过实验室检测发现病毒，无瘫痪型病毒侵犯中枢神经系统出现脑膜刺激征等表现且脑脊液有变化，瘫痪型分脊髓型等多种类型，儿童感染症状可能更显著需关注康复，老年人感染因基础疾病增加风险要监测神经系统及全身状况及时处理症状。
一、无症状型
约90%~95%的脊髓灰质炎感染者无明显临床症状，仅为隐性感染，病毒在肠道与咽部繁殖，无相关症状表现，但能从粪便及咽部分泌物中排出病毒。
二、顿挫型
约4%~8%的感染者出现非特异性症状，包括发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻或便秘等，一般持续1~3天症状缓解，可通过实验室检测发现病毒。
三、无瘫痪型
病毒侵犯中枢神经系统后，出现脑膜刺激征表现，如头痛、颈强直、克氏征阳性等，患者有发热、背痛、颈部僵硬，肌肉疼痛但无瘫痪，脑脊液检查可见细胞数及蛋白轻度升高。
四、瘫痪型
（一）脊髓型
约1%~2%感染者出现肌肉瘫痪，脊髓型瘫痪常见于下肢，多为不对称性弛缓性瘫痪，肌肉张力减退，腱反射消失。
（二）延髓型
可影响呼吸、循环等重要功能，出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等表现。
（三）脑型
较少见，表现为惊厥、昏迷等。
（四）混合型
同时存在上述多种类型的瘫痪表现。
特殊人群注意事项
儿童感染脊髓灰质炎后症状可能更显著，需密切关注瘫痪后康复情况；老年人感染时可能因基础疾病增加风险，应注重监测神经系统及全身状况，及时发现并处理相关症状。
