恶性子宫肌瘤遗传倾向非呈明确单一基因主导的典型遗传模式，大多是遗传易感性与环境、激素水平等多种因素共同作用结果，特定遗传性综合征如遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征与它有一定联系但所占比例低，并非携带相关基因突变个体必然发展为恶性子宫肌瘤，有相关家族史人群建议定期进行妇科检查等监测。
一、恶性子宫肌瘤遗传相关性的总体认识
目前医学研究显示，恶性子宫肌瘤的遗传倾向并非呈明确的单一基因主导的典型遗传模式。虽然部分遗传性疾病可能与恶性子宫肌瘤的发生存在关联，但大多数恶性子宫肌瘤的发生是遗传易感性与环境、激素水平等多种因素共同作用的结果，并非单纯由遗传因素直接决定。
二、可能涉及的遗传相关情况
（一）特定遗传综合征关联
某些遗传性综合征可能与恶性子宫肌瘤的发生存在一定联系，例如遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征（HLRCC），该综合征是由延胡索酸水合酶（FH）基因种系突变引起，具有常染色体显性遗传特点，患者有较高风险出现子宫平滑肌肉瘤等恶性子宫肌瘤相关病变，但此类情况在恶性子宫肌瘤总体发病中所占比例相对较低。不过需要注意的是，并非所有携带相关基因突变的个体都会必然发展为恶性子宫肌瘤，环境因素、激素水平等也会对疾病的发生发展产生重要影响。
需强调的是，大多数恶性子宫肌瘤的发生是多因素综合作用的结果，遗传因素只是其中可能参与的一个方面，不能简单判定恶性子宫肌瘤一定会遗传，且在面对可能的遗传相关风险时，建议有相关家族史的人群定期进行妇科检查等监测，以便早期发现异常情况并采取相应措施。
