疥疮皮肤损害易侵犯手指缝等薄嫩部位,有针尖大小丘疱疹、水疱及灰白色或浅黑色细线状隧道;瘙痒为突出症状且夜间尤甚,搔抓可致抓痕、血痂、继发感染;儿童皮疹累及头面部等且炎症较成人明显;婴儿常现泛发性红斑、丘疹、水疱甚至大疱且瘙痒显著;老年人症状可能不典型需与其他老年常见皮肤疾病鉴别。
一、皮肤损害表现
疥螨易侵犯皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、下腹部、股内侧、外生殖器等区域。典型皮肤损害为针尖大小的丘疱疹、水疱及隧道,其中隧道呈灰白色或浅黑色细线状,长约0.5~1cm,是疥螨挖掘的通路,这是疥螨在皮肤内活动留下的痕迹。
二、瘙痒症状表现
瘙痒是疥疮的突出症状,且夜间尤为明显。夜间人体活动减少,疥螨活动频繁,刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒加剧。患者因搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着,甚至可能继发感染,如引发脓疱疮等皮肤感染性疾病。
三、特殊人群表现
儿童:儿童疥疮皮疹可累及头面部、颈部等部位,与成人好发于薄嫩部位不同,这是由于儿童皮肤较薄嫩,疥螨更容易侵犯多种部位;且儿童皮肤屏障功能相对较弱,疥螨感染后炎症反应可能较成人更明显。
婴儿:婴儿疥疮常表现为泛发性红斑、丘疹、水疱甚至大疱,瘙痒显著。婴儿皮肤娇嫩,疥螨感染后局部炎症反应更重,需密切关注皮肤状态,防止继发感染等问题。
老年人:老年人疥疮症状可能相对不典型,瘙痒程度个体差异大,但仍存在皮肤损害,需注意与其他老年常见皮肤疾病(如湿疹、银屑病等)鉴别,因其临床表现可能易被混淆,需通过详细皮肤检查等明确诊断。