确诊百日咳后应尽早应用首选大环内酯类抗生素,对症支持治疗需保持患者居住环境空气流通,对咳嗽剧烈者用适合患儿年龄阶段的止咳祛痰药物,婴幼儿需密切监测生命体征等,免疫力低下人群要个体化治疗护理,预防靠按程序接种疫苗及确诊患者隔离。
一、抗生素治疗
确诊百日咳后应尽早应用抗生素,首选大环内酯类抗生素,如红霉素等。早期应用此类抗生素可缩短病程,减轻症状,还能减少传染源传播风险。需注意抗生素使用应遵循循证医学依据,严格按照疾病诊疗规范选择药物。
二、对症支持治疗
1.环境管理:保持患者居住环境空气流通,避免烟雾、异味等刺激因素,减少咳嗽诱发。
2.咳嗽处理:对于咳嗽剧烈者可适当使用止咳祛痰药物,但需充分考虑儿童等特殊人群用药安全性,避免使用不适合低龄儿童的镇咳药物,优先选择适合患儿年龄阶段的对症支持措施。
三、特殊人群护理要点
1.婴幼儿:百日咳对婴幼儿危害较大,易引发呼吸暂停等严重并发症。需密切监测婴幼儿呼吸、心率等生命体征,必要时住院观察,加强护理,确保呼吸道通畅,针对可能出现的呼吸异常情况及时干预。
2.免疫力低下人群:如患有基础疾病的患者,需更加谨慎处理,在治疗过程中需综合考虑基础疾病对治疗的影响及百日咳本身的病情发展,采取个体化的治疗与护理方案,加强病情监测。
四、预防措施
接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效手段,儿童应按国家免疫规划程序及时接种疫苗,以降低百日咳的发病率。同时,确诊百日咳患者需进行隔离,避免与易感人群密切接触,尤其是婴幼儿、免疫力低下者等,防止疾病传播。