白癜风典型表现为皮肤出现边界清晰的乳白色斑片，好发于暴露及摩擦部位，白斑处毛发可正常或变白，一般无自觉症状需与其他色素减退性疾病区分，伍德灯检查可使白癜风皮损呈明亮蓝白色荧光助察早期或定范围，皮肤镜下可见色素网消失等特征助鉴别其他病，不典型病例可行组织病理学检查表现为表皮基底层黑素细胞消失等，儿童检查需注意防护及减少皮肤损伤。
一、临床表现评估
白癜风典型表现为皮肤出现边界清晰的乳白色斑片，大小、形状多样，可单发或多发，好发于暴露及摩擦部位（如面部、手部、颈部等），白斑处毛发可正常或变白，一般无自觉症状，但需与其他色素减退性疾病区分，不同年龄、性别患者表现基本一致，儿童患者因皮肤薄嫩，白斑表现可能相对不典型，需结合其他检查综合判断。
二、伍德灯检查
伍德灯是常用辅助诊断手段，通过紫外线照射，白癜风皮损在伍德灯下呈明亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显，可发现肉眼难察的早期白斑或确定白斑范围，不同个体对伍德灯反应有差异，年龄较小儿童皮肤角质层薄，检查时需注意防护，避免过度照射。
三、皮肤镜检查
皮肤镜下白癜风皮损可见色素网消失、血管形态改变等特征，可辅助鉴别贫血痣、无色素痣等其他色素减退性疾病，对各年龄患者均适用，儿童患者皮肤镜检查操作简便，能提供精准辅助诊断信息。
四、组织病理学检查
不典型病例可进行组织病理学检查，表现为表皮基底层黑素细胞消失、多巴染色阴性等，适用于需明确诊断的复杂情况，不同年龄患者取材时需依具体情况选合适部位和操作方式，儿童患者取材要尽量减少皮肤损伤。
