外阴白斑有阵发性奇痒且夜间更明显不同年龄诱因有别，病变部位皮肤呈白色或灰白色与周围有差异，部分患者外阴皮肤增厚粗糙呈苔藓样变另一部分表现为萎缩菲薄弹性降低且不同年龄受影响不同。
一、外阴瘙痒
外阴白斑最常见的症状之一为阵发性奇痒，且夜间瘙痒感往往更为明显。患者因难以忍受瘙痒而频繁搔抓，长期搔抓可导致局部皮肤破溃、皲裂，严重影响睡眠质量及日常生活。不同年龄人群中，青春期女性可能因局部卫生状况、穿着紧身衣物等因素诱发瘙痒加重；更年期女性由于体内激素水平变化，雌激素分泌减少，皮肤黏膜变薄，瘙痒症状可能更为显著。
二、皮肤颜色改变
病变部位皮肤颜色呈现白色或灰白色，与周围正常皮肤形成鲜明对比。病变可累及大小阴唇、阴蒂、会阴等部位。年龄较大的患者皮肤颜色改变相对容易被察觉，而年轻患者因局部皮肤较薄，颜色改变可能表现得相对隐匿，但仍可通过仔细观察发现与周围皮肤色泽的差异。
三、外阴皮肤增厚或萎缩
1.皮肤增厚：部分患者外阴皮肤出现增厚、粗糙，呈苔藓样变，触摸时质感与正常皮肤不同，可伴有局部隆起的斑块等表现。此类情况在年龄较大、皮肤弹性逐渐减退的人群中可能更易发生，长期搔抓等刺激可能进一步加重皮肤增厚的程度。
2.皮肤萎缩：另一部分患者表现为外阴皮肤萎缩，变得菲薄，弹性降低。皮肤萎缩可能影响性生活质量，还可能对排尿等生理功能产生一定影响。老年患者由于皮肤本身存在老化现象，外阴白斑导致的萎缩可能会加重皮肤松弛等问题；年轻患者出现外阴皮肤萎缩时，需关注其对生殖系统发育等方面可能产生的潜在影响。
