子宫穿孔在宫腔操作中可致手术时突发下腹部剧烈疼痛，穿孔致大血管损伤会现腹腔内出血症状如面色苍白等，有阴道出血、恶心呕吐等伴随症状，妊娠期女性穿孔时可能伴胎动异常等且要防对胎儿影响，儿童及青少年罕见子宫穿孔，多因特殊病史或不当操作，症状相对隐匿且需重视对其未来生殖健康的影响要尽早诊断处理。
一、典型症状
1.手术中突发腹痛：在宫腔操作过程中，如人工流产、刮宫等手术时，患者突然出现下腹部剧烈疼痛，疼痛程度可因穿孔程度不同而有差异，部分患者疼痛较为剧烈，呈持续性。
2.腹腔内出血表现：若穿孔导致大血管损伤，可迅速出现腹腔内出血症状，如面色苍白、脉搏加快、血压下降等，严重时可出现失血性休克，表现为头晕、乏力、意识模糊等。
二、伴随症状
1.阴道出血：可能出现少量或持续性阴道出血，出血情况与穿孔部位及损伤血管情况相关。
2.其他伴随表现：部分患者可伴有恶心、呕吐等不适，若穿孔合并感染，还可能出现发热等症状。
三、特殊人群特点
1.妊娠期女性：子宫穿孔时可能伴有胎动异常、胎心变化等，因妊娠子宫位置特殊，穿孔表现可能与非妊娠状态有所不同，需格外警惕对胎儿的影响，如妊娠子宫穿孔可能导致胎儿暴露于腹腔等不良情况。
2.儿童及青少年：极为罕见子宫穿孔情况，若发生多与特殊病史或不当操作相关，需详细询问病史以明确诱因，其症状可能因身体代偿能力与成人不同而表现相对隐匿，但仍需及时识别腹痛、异常出血等表现，由于儿童及青少年生殖系统尚未完全发育成熟，子宫穿孔后可能对其未来生殖健康产生更深远影响，需尽早明确诊断并处理。
