近年来新型抗真菌药物不断涌现,如艾沙康唑、泊沙康唑等,还有针对耐药真菌的创新药物处于研究或临床试验阶段,儿童患者用新药需格外关注安全性和适用性,成人患者则要依据病情等综合选择,有基础疾病者需考量药物与基础疾病治疗药物的相互作用等情况。
一、新型抗真菌药物进展
近年来,针对真菌脑炎的治疗,新型抗真菌药物不断涌现。例如艾沙康唑(Isavuconazole),其为广谱三唑类抗真菌药物,对曲霉属、镰刀菌属等真菌具有较好的抗菌活性,已被用于侵袭性真菌病的治疗,在部分真菌脑炎的临床治疗中可作为选择之一;泊沙康唑(Posaconazole)属于三唑类抗真菌药,能有效预防和治疗某些真菌感染,对部分真菌脑炎的病原体有抑制作用。此外,还有一些针对耐药真菌的创新药物处于研究或临床试验阶段,通过不同作用机制(如干扰真菌细胞壁合成、破坏细胞膜功能等)发挥抗真菌效应,为真菌脑炎的治疗提供了新的潜在药物选项。
二、不同人群用药需考虑的情况
儿童患者:儿童在使用抗真菌新药时需格外关注药物的安全性和适用性。由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,部分新药在儿童中的药代动力学特征与成人存在差异,需谨慎评估药物对儿童生长发育的潜在影响,优先考虑经过充分儿童临床试验验证或更适合儿童使用的药物方案。
成人患者:成人患者使用新药时要依据病情严重程度、病原体类型及耐药情况等综合选择。若存在基础疾病或特殊病史,需考量药物与基础疾病治疗药物的相互作用等因素,例如有肝脏基础疾病的患者使用某些抗真菌新药时,要监测肝功能变化,根据指标调整用药相关决策。