脑死亡核心临床标准有深昏迷状态、无自主呼吸需apnea试验确认及脑干反射消失，确认试验支持包括脑电图呈等电位、经颅多普勒超声示颅内血流异常，儿童脑死亡诊断需更谨慎要遵循标准且考虑儿科生理特点及人文关怀。
一、核心临床标准
1.深昏迷状态：患者对外界刺激及自身内部需求完全无感知，无自主活动，所有生理反射及随意运动消失，此因脑死亡时大脑皮质及皮质下功能完全丧失，致意识完全丧失。
2.无自主呼吸：需进行apnea试验确认，即停止吸氧数分钟后，患者动脉二氧化碳分压（PaCO）需升高至60mmHg以上或出现呼吸暂停，表明脑干呼吸中枢功能完全丧失。
3.脑干反射消失：包括瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射（玩偶眼试验）、前庭眼反射（冷热水试验）、咳嗽反射、吞咽反射等均消失，因脑干是维持这些反射的关键结构，其功能丧失则相应反射消失。
二、确认试验支持
1.脑电图（EEG）：呈等电位，提示大脑皮层电活动完全停止，是脑死亡的重要客观依据，因脑死亡时大脑皮层已无电活动产生。
2.经颅多普勒超声（TCD）：显示颅内血流呈振荡波或流速极低，提示脑血液循环停止，进一步证实脑死亡状态，因脑死亡时颅内血液已无有效灌注。
三、特殊人群考量
对于儿童，脑死亡诊断需更谨慎，需充分考虑其生理特点。儿童脑死亡诊断需严格遵循上述标准，且在诊断过程中要确保环境和操作符合儿科安全护理原则，充分体现人文关怀。需避免因误判导致不当处理，要综合评估儿童的各项生理指标及临床表现，严格按照科学标准执行诊断，以保障儿童权益，体现对特殊人群的尊重与专业医疗处理。
