宫颈糜烂部分无明显症状仅妇科检查发现,部分有阴道分泌物异常、接触性出血,妇科检查可见宫颈外口细颗粒状红色区,生理性在青春期生育期因雌激素高易现,绝经后雌激素下降有糜烂样改变需警惕病理性,妇科炎症病史、长期口服避孕药等可致体征差异。
一、症状表现
1.无明显症状:部分宫颈糜烂患者并无特殊自觉症状,仅在妇科检查时被发现,此类情况多见于生理性宫颈柱状上皮异位,因体内激素变化等生理性因素导致,一般不伴随不适表现。
2.阴道分泌物异常:可表现为阴道分泌物增多,分泌物颜色、质地改变,如呈淡黄色、脓性等。这是由于宫颈局部微环境改变,炎性细胞等参与导致分泌物性状变化,尤其在合并感染等情况时更易出现。
3.接触性出血:部分患者可出现接触性出血,常见于性交后或妇科检查后出现少量阴道流血,这是因为宫颈糜烂区域的上皮较薄,血管相对丰富,受到机械性刺激后易发生出血。
二、体征表现
通过妇科检查可见宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。生理性宫颈柱状上皮异位时,宫颈表面为单层柱状上皮覆盖,呈现红色糜烂样改变;而病理性因素导致的宫颈糜烂可能伴有宫颈表面的充血、水肿等表现,与生理性情况在外观上可能有一定区分,但主要通过妇科检查直观观察到宫颈局部的上述体征变化。不同年龄阶段人群,生理性宫颈柱状上皮异位在青春期、生育期女性因雌激素水平较高更易出现,而绝经后女性因雌激素水平下降,宫颈柱状上皮异位多会回缩,此时若出现类似糜烂样改变需警惕病理性因素;女性在有妇科炎症病史、长期口服避孕药等情况时,也可能影响宫颈局部状态,导致体征表现的差异。