皮肤真菌感染因感染部位不同呈现多样表现，体癣为边界清晰环形红斑伴边缘丘疹鳞屑等，足癣分水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，头癣有脱发断发鳞屑等，甲真菌病有甲板浑浊增厚变色变脆等，不同年龄人群表现有差异，实验室检查直接镜检取病变部位标本加氢氧化钾镜检见菌丝或孢子提示真菌感染，毛发标本检查对头癣重要，真菌培养将标本接种适宜培养基观察菌落特征鉴定菌种，儿童检查需轻柔，老年人采集标本需医护人员协助。
一、临床表现观察
皮肤真菌感染因感染部位不同呈现多样表现。体癣常表现为边界清晰的环形红斑，边缘有丘疹、鳞屑，中央趋于消退；足癣可分为水疱型（足跖、足侧缘出现水疱）、糜烂型（皮肤浸渍糜烂伴渗液）、鳞屑角化型（皮肤增厚、脱屑）；头癣可见脱发、断发、鳞屑等；甲真菌病表现为甲板浑浊、增厚、变色、变脆等。不同年龄人群表现有差异，儿童头癣易出现断发等情况，老年人皮肤真菌感染可能因皮肤干燥等因素表现不典型。
二、实验室检查
（一）直接镜检
取病变部位的鳞屑、毛发或甲屑等标本，置于载玻片上，加入10%氢氧化钾溶液，加盖玻片后微加热使角质软化，显微镜下观察。若见菌丝或孢子提示真菌感染。毛发标本检查见菌丝侵入毛发内或发外孢子对头癣诊断重要。
（二）真菌培养
将标本接种于沙堡培养基等适宜真菌生长的培养基，在25-28℃适宜温度下培养，观察菌落形态、颜色等特征，有助于鉴定真菌种类，如皮肤癣菌培养可现特征性菌落形态，对明确致病菌种有帮助。对于特殊人群，儿童检查时操作需轻柔，避免造成不适；老年人若行动不便或有基础疾病，采集标本时需医护人员协助以确保检查顺利。
