阳痿分短期与长期，短期指症状持续三月内多与心理因素、急性应激等相关，长期指症状持续三月以上可能与器质性因素有关，还需结合病史包括性生活起始、既往健康、用药、手术史等综合判断，原发性多考虑先天或遗传等因素，继发性重点排查后天因素影响。
一、短期阳痿的判断标准及相关因素
短期阳痿指症状持续时间在3个月以内，多与心理因素、急性应激等相关。例如近期生活中突发重大压力事件（如工作变故、家庭纠纷等），导致偶尔出现勃起功能障碍，此类情况通过缓解应激因素后可能较快恢复。年轻人群中因心理波动引发的短期阳痿较为常见，需关注其近期生活状态对性功能的影响。
二、长期阳痿的判断标准及相关因素
长期阳痿是症状持续3个月以上，可能与器质性因素有关。常见器质性病因包括血管病变（如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足）、神经损伤（如盆腔手术史损伤相关神经）、内分泌疾病（如糖尿病引发的神经病变及血管病变影响勃起）等。中老年人群中，随着年龄增长，器质性因素导致长期阳痿的概率增加，同时需排查是否合并基础疾病如高血压、糖尿病等，这些疾病可能逐步损伤血管或神经功能，进而引发长期勃起功能障碍。
三、结合病史综合判断
需详细采集病史，包括性生活起始时间、既往健康状况（如是否有糖尿病、心血管疾病等）、用药史（是否服用影响勃起的药物）、手术史（如盆腔手术可能损伤神经血管）等。原发性阳痿（从有性生活开始即存在）多考虑先天或遗传等因素，继发性阳痿（既往有正常勃起功能后出现障碍）则重点排查后天因素影响。通过全面的病史评估，能更精准判断阳痿病程长短及可能的病因，为后续诊疗提供依据。
