多囊卵巢综合征临床表现有月经紊乱（多为稀发闭经或不规则出血与排卵障碍相关）、高雄激素表现（多毛、痤疮、脱发）、卵巢形态学改变（超声见卵泡异常或卵巢体积增大），诊断采用鹿特丹标准需符合稀发或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变中至少两项且要排除其他高雄激素疾病，青春期诊断需谨慎。
一、临床表现
1.月经紊乱：多表现为月经稀发（周期≥35天）或闭经，也可出现不规则子宫出血，与体内雄激素水平异常导致排卵障碍密切相关。不同年龄人群影响有别，年轻女性常因排卵问题引发生育困难，年长女性需警惕子宫内膜病变风险。
2.高雄激素表现：常见多毛，以面部、下颌、乳晕周围等部位显著，可伴痤疮，系雄激素升高刺激皮脂腺分泌所致；部分患者有脱发，表现为头顶毛发稀疏。
3.卵巢形态学改变：超声检查可见单侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积增大，此与卵泡发育异常、排卵障碍相关。
二、诊断标准
采用鹿特丹标准，需符合以下三项中至少两项：
1.稀发排卵或无排卵：通过基础体温测定、排卵试纸检测或激素水平（如黄体生成素/LH、雌二醇等）监测判断排卵情况。
2.临床和（或）生化高雄激素表现：临床高雄激素表现如多毛、痤疮等，生化高雄激素表现主要指血清睾酮升高或游离睾酮增多。
3.卵巢多囊样改变：超声下单侧或双侧卵巢有12个及以上直径2~9mm的卵泡，或卵巢体积≥10ml。
同时需排除其他引起高雄激素的疾病，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等。青春期患者诊断需谨慎，因青春期下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善可能出现生理性排卵异常，避免过度诊断。
