子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的病变,病因与多次妊娠分娩、人工流产等致内膜基底层损伤及雌激素异常升高有关,病理表现为子宫均匀性增大且肌层有异位内膜,临床表现有经量过多经期延长、进行性加重痛经及不孕等,诊断依据病史症状妇科检查结合影像学,治疗包括药物和手术,育龄期需综合生育需求制定方案,更年期关注激素变化选治疗途径,有基础疾病全面评估优先非药物干预且避免低龄儿童涉及治疗。
一、定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫或局限性病变,是妇科常见病症。
二、病因
多与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素致使子宫内膜基底层损伤有关,此外,雌激素水平异常升高可促使内膜向肌层生长。
三、病理表现
子宫通常呈均匀性增大,肌层内存在异位的内膜腺体及间质。
四、临床表现
1.经量异常:表现为经量过多、经期延长。2.痛经:呈现进行性加重的痛经症状。3.其他:部分患者可能出现不孕等情况。
五、诊断方法
依据病史、症状、妇科检查,结合超声、磁共振成像(MRI)等影像学检查进行诊断。
六、治疗方式
包括药物治疗(如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等)、手术治疗(如子宫切除术等)。
七、特殊人群注意事项
育龄期女性:需综合考量生育需求来制定治疗方案,充分评估病情对生育可能产生的影响。
更年期女性:要密切关注激素变化对病情的影响,根据自身具体状况选择合适的治疗途径。
有基础疾病者:需全面评估基础疾病情况后选择恰当的治疗手段,遵循以患者舒适度为标准的原则,优先采用非药物干预方式,避免低龄儿童涉及相关治疗。