详细询问患者排尿、性生活状况及既往病史等，射精后尿液镜检发现精子可助诊逆行射精，经直肠超声可察膀胱颈部结构，腹部超声观膀胱形态等，尿流动力学检查能评估尿道压力等判断膀胱颈关闭功能以协助诊断逆行射精及明确机制。
一、病史采集
详细询问患者的排尿相关情况，包括是否存在排尿困难、尿频、尿急等症状；重点了解性生活状况，如射精时有无精液射出的感觉、射精量情况等，同时需询问既往病史，例如是否有前列腺手术史（如前列腺癌根治术等）、尿道外伤史、神经系统疾病史等，这些病史信息对判断逆行射精的可能原因至关重要。
二、实验室检查-尿液镜检
射精后收集患者的尿液，进行离心沉淀处理后镜检。正常情况下，尿液中不应有精子，而逆行射精患者由于精液逆流入膀胱，射精后尿液中会含有大量精子，通过镜检发现尿液中存在精子是诊断逆行射精的重要依据之一。
三、超声检查
（一）经直肠超声
可以清晰观察膀胱颈部的结构，如膀胱颈的形态、闭合功能等情况。通过超声检查能发现是否存在膀胱颈部结构异常，例如膀胱颈口松弛等问题，而膀胱颈部结构异常可能导致射精时精液无法正常从尿道射出，而是逆流入膀胱，从而帮助判断是否为逆行射精以及明确可能的解剖学因素。
（二）腹部超声
可观察膀胱的形态、容量等情况，辅助判断尿液储存等相关状况，结合其他检查综合评估逆行射精的情况。
四、尿流动力学检查
通过该项检查能够评估尿道的压力、膀胱的顺应性等情况。了解在射精过程中尿道及膀胱的功能状态，判断膀胱颈在射精时能否正常关闭，若膀胱颈关闭功能异常，就可能导致精液逆流入膀胱，从而协助诊断逆行射精并明确其发生的机制。
