小脑发育不良通常不会自愈，分为先天性和获得性，先天性由遗传、母体因素致胚胎期小脑发育异常，获得性因出生后脑外伤、感染致小脑组织受损，患儿需尽早评估干预，成年人也需相应医学管理缓解症状但疾病本身不会自愈
一、先天性小脑发育不良的相关情况
1.遗传因素影响：若家族中有相关遗传疾病导致小脑发育不良的情况，基因的异常会持续存在，不会随着时间推移而使小脑发育恢复正常。例如某些单基因遗传病可能导致小脑特定区域的细胞发育分化异常，从疾病发生机制上就决定了不会自愈。
2.母体因素作用：孕期母体感染风疹病毒等，病毒可通过胎盘影响胎儿小脑的发育，造成小脑结构和细胞数量、功能的异常，这种在胚胎期就形成的损伤不会自行修复，小脑发育不良的状况会持续存在。
二、获得性小脑发育不良的情况
1.脑部外伤影响：出生后脑部受到严重外伤，如难产导致的颅内出血等损伤小脑组织，脑部组织受损后无法像正常组织那样自行修复恢复到正常发育状态，小脑发育不良的问题会一直存在。
2.脑部感染因素：婴幼儿时期患脑炎等脑部感染性疾病，病原体侵袭小脑，导致小脑神经元受损、发育受影响，感染控制后小脑已形成的发育不良状况不会自行改善。
对于存在小脑发育不良的患儿，需要尽早进行评估和干预，比如通过康复训练等手段尽量改善运动、平衡等方面的功能障碍，以提高生活质量，但疾病本身不会自愈。同时要关注患儿的生长发育情况，定期进行脑部影像学检查等监测小脑发育不良的变化情况。对于成年人若有获得性小脑发育不良情况，也需要根据具体病因及症状进行相应的医学管理来缓解症状、延缓病情可能的进展等，但同样疾病不会自愈。
