急性气管炎多先有上呼吸道感染表现,初为刺激性干咳后咳痰,部分有低热等,儿童咳嗽更剧烈;慢性气管炎以长期反复咳嗽为主要症状,有咳痰,部分喘息气急,病程每年持续三月超两年且病情渐重可致并发症。
一、急性气管炎症状
1.前驱症状:多先有上呼吸道感染表现,如鼻塞、流涕、咽痛等,一般持续1-3天。
2.咳嗽表现:初为刺激性干咳,随后可出现咳痰,初期痰量少,为白色黏液痰,之后痰量增多,变为黏液脓性痰,咳嗽加剧时偶可痰中带血。
3.全身症状:部分患者可出现低热,体温一般在38℃左右,3-5天可自行消退,少数患者可出现高热。
4.其他表现:可伴有胸骨后疼痛,活动后可能出现气短、喘息等,儿童急性气管炎时咳嗽症状可能更剧烈,部分儿童还可能出现呼吸频率增快等表现。
二、慢性气管炎症状
1.咳嗽:长期反复咳嗽为主要症状,晨间咳嗽较为明显,白天咳嗽较轻,夜间有阵咳或排痰。病情进展后,咳嗽可终年不愈。
2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,晨起时痰量较多,合并感染时,痰量增多,可为脓性痰。
3.喘息或气急:部分喘息型慢性气管炎患者可在咳嗽或活动后出现喘息、气急,可伴有哮鸣音。病情反复发作者,喘息症状可逐渐加重,甚至在无明显诱因时也可出现喘息。
4.病程特点:每年发病持续3个月,连续2年或以上,病情会随病程进展逐渐加重,可影响患者的肺功能,长期可导致肺气肿、肺心病等并发症。不同人群中,老年人慢性气管炎患者因机体抵抗力相对较弱,更容易反复呼吸道感染,症状持续时间较长且病情可能更易波动;儿童慢性气管炎相对少见,若发生多与反复呼吸道感染等因素相关,需关注其生长发育受影响情况。