子宫内膜异位症检查包含经阴道超声可清晰观察盆腔内情况腹部超声可作补充,磁共振成像对盆腔外有较高诊断价值能精准显示病变,腹腔镜检查为金标准可直接观察病灶、活检及处理,血清学CA125可辅助但需结合临床等,育龄女性有经期疼痛进行性加重等表现应及时检查,孕期检查需考量对胎儿影响,老年女性有盆腔不适等症状也不应忽视排查以防延误诊治。
一、影像学检查
1.超声检查:经阴道超声是常用手段,可清晰观察盆腔内情况,卵巢子宫内膜异位囊肿表现为边界清晰但壁较厚、内部回声复杂的囊性包块,能初步提示异位病灶位置与大致情况;腹部超声可作为补充,协助评估盆腔整体状况。
2.磁共振成像(MRI):对盆腔外子宫内膜异位症有较高诊断价值,能精准显示病变部位、范围及与周围组织的关系,尤其适用于怀疑有深部浸润型子宫内膜异位症等复杂情况的评估。
二、腹腔镜检查
为诊断子宫内膜异位症的金标准,可通过腹腔镜直接观察盆腔内病灶,如可见紫蓝色结节、异位囊肿等病变的部位、大小、形态等,还可对可疑病变组织进行活检以明确诊断,同时能在检查时对较轻病变进行相应处理。
三、血清学检查
CA125是常用血清学指标,部分子宫内膜异位症患者血清CA125水平会升高,但该指标特异性和敏感性有限,不能单独作为确诊依据,需结合临床症状、影像学等综合判断,可用于病情监测等辅助评估。
特殊人群提示:育龄女性若出现经期疼痛进行性加重、不孕等疑似子宫内膜异位症表现时应及时进行相关检查;孕期女性检查需充分考量对胎儿的影响,谨慎选择检查方式;老年女性出现类似盆腔不适等症状时也不应忽视子宫内膜异位症的排查,以避免延误诊断和治疗。