过敏性哮喘急性发作时首要使用快速缓解症状的支气管舒张剂,需精准识别并规避已知过敏原及诱发因素,儿童患者要关注用药安全性与适用性选适合剂型并密切观察呼吸等变化及时就医,孕妇发作时需在医生指导下选对胎儿影响小的药,老年患者治疗时要考量药物与其他基础疾病用药相互作用并加强病情监测。
一、药物治疗
急性发作时首要使用快速缓解症状的支气管舒张剂,像短效β受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌以缓解喘息等症状,其通过与支气管平滑肌细胞膜上β受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷含量增加,进而松弛支气管平滑肌。
二、避免触发因素
需精准识别并规避已知过敏原及诱发因素,例如花粉过敏者在花粉季节要减少外出,室内使用空气净化器;尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床上用品等,因为过敏原接触是引发过敏性哮喘发作的关键因素,规避接触能大幅降低发作频次与严重程度。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童哮喘发作时要着重关注用药安全性与适用性,优先选用适合儿童剂型的药物,如雾化吸入制剂,由于儿童口服药物可能存在吸收不稳定等状况,而雾化吸入能更直接作用于呼吸道,起效快,还要密切观察儿童呼吸、症状变化,及时就医。孕妇患者:孕妇发生过敏性哮喘发作时,用药需谨慎,应在医生指导下选取对胎儿影响较小的药物,因为部分药物可能经胎盘影响胎儿发育,需综合权衡哮喘发作对孕妇和胎儿的风险后合理用药。老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,治疗过敏性哮喘发作时要考量药物与其他基础疾病用药的相互作用,比如使用支气管舒张剂时需留意是否会影响心脏功能等,还要加强病情监测,因为老年患者病情变化可能较为隐匿。