前庭大腺囊肿因前庭大腺管开口阻塞致分泌物积聚,病因包括前庭大腺炎症消退后腺管阻塞等,临床表现为小囊肿无症状大囊肿有外阴坠胀等,靠临床表现及妇科检查诊断,小无症状可随访大或反复感染手术治疗,妊娠期需综合评估治疗,老年评整体状况,儿童遵儿科原则,预防要注重外阴局部卫生避免不洁性生活降炎症风险。
一、定义与病因
前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔所致。其病因主要包括:前庭大腺炎症消退后腺管阻塞、分娩时会阴与阴道裂伤形成瘢痕阻塞腺管口、先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠致分泌物排出不畅等。
二、临床表现
患者多自觉外阴存在肿物,若囊肿较小且无感染,可能无明显症状;若囊肿较大,可出现外阴坠胀感或性交不适,妇科检查可见大阴唇后部有囊性肿物,多呈椭圆形。
三、诊断方法
主要依据临床表现及妇科检查进行诊断,通过观察大阴唇后部囊性肿物的形态、大小等情况来明确诊断。
四、治疗方式
对于较小且无症状的囊肿可进行随访观察;而较大或反复感染的囊肿则可考虑手术治疗,如前庭大腺囊肿造口术等。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性:需综合评估囊肿对妊娠及分娩的影响后谨慎选择治疗方式,充分考量妊娠期间身体变化对囊肿处理的特殊要求。
老年患者:需全面评估身体整体状况及手术耐受能力等相关手术风险,以制定合适的诊疗方案。
儿童患者:极为罕见,若出现相关情况需严格遵循儿科安全护理原则,重点避免低龄儿童接受不恰当的治疗操作,充分考虑儿童特殊的生理病理特点。
六、预防建议
日常应注重外阴局部卫生,保持清洁,避免不洁性生活,以降低前庭大腺炎症发生几率,从而减少前庭大腺囊肿形成的风险。