过敏性紫癜骨筋膜受累是过敏性紫癜引发的少见严重并发症，属IgA介导的系统性小血管炎致骨筋膜室血管受侵致压力增高，临床表现为受累肢肿胀疼痛进行性加重伴皮肤紫癜等，结合病史、查体及骨筋膜室压力监测诊断，早期识别需抬高患肢、停用可能加重血管炎药物，必要时行切开减压术并针对HSP行免疫调节治疗，儿童对缺血更敏感需密切监测，HSP病史患者需长期随访避诱发因素关注肢体状况。
一、定义
过敏性紫癜骨筋膜受累是过敏性紫癜（HSP）引发的一种少见但严重并发症，因血管炎累及骨筋膜室，致骨筋膜室内压力增高，影响血液循环与组织灌注。
二、发病机制
HSP属IgA介导的系统性小血管炎，累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏等，当骨筋膜室血管受侵时，血管通透性增加、渗出致组织水肿，骨筋膜室内压力升高，若未及时处理可致肌肉、神经缺血坏死。
三、临床表现
患者受累肢体现肿胀、疼痛进行性加重，伴皮肤紫癜，活动受限，严重时远端动脉搏动减弱、有感觉异常等缺血表现。
四、诊断方法
结合HSP病史，查体见骨筋膜室压痛、张力增高，通过骨筋膜室压力监测（压力>30mmHg或舒张压-骨筋膜室压力差<20mmHg提示需紧急处理）等辅助检查明确。
五、治疗原则
早期识别关键，怀疑骨筋膜室综合征时，立即抬高患肢（低于心脏水平）、停用可能加重血管炎药物，必要时行骨筋膜室切开减压术，同时针对HSP行糖皮质激素等免疫调节治疗。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童对缺血更敏感，需密切监测病情，及时评估骨筋膜室压力，谨慎处理。
HSP病史患者：长期随访，避免诱发血管炎因素，如感染、接触过敏原等，关注肢体状况，出现异常及时就医。
