脑瘫患儿普遍存在运动发育落后及异常运动模式、因肌张力异常呈现多种姿势异常、约三分之二伴不同程度智力障碍、众多有语言发育迟缓等语言障碍问题、约三成至五成合并多样癫痫发作,皆因脑部受损影响相应功能引发。
一、运动障碍
脑瘫患儿普遍存在运动发育落后于同龄儿童的状况,例如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动以及抓握等精细运动的发育均迟缓,主动运动明显减少,运动能力相较正常儿童显著低下,且运动时呈现异常运动模式,像爬行时出现四肢运动不协调等情形,此乃脑部受损致使运动调控功能异常所引发。
二、姿势异常
因肌张力出现异常改变,患儿会呈现多种异常姿势。常见的有肌张力增高型导致的尖足、剪刀步等姿势;肌张力低下型表现为四肢松软、姿势松软无力;手足徐动型患儿常出现不自主、无目的的手足扭动姿势等,这些姿势异常是脑部病变干扰了正常的肌张力调节与姿势控制功能所致。
三、智力障碍
约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍,智力水平低于正常儿童,具体体现为认知、理解、语言表达等方面较同龄正常儿童落后,严重程度可从轻度智力低下至重度智力低下不等,其发生机制和脑部受损影响大脑神经发育及功能相关。
四、语言障碍
众多脑瘫患儿存在语言障碍,表现为语言发育迟缓,如开始说话的时间晚于正常儿童,可能出现发音不清、言语表达困难、语言理解能力差等情况,这与脑部损伤影响语言中枢及相关神经传导通路有关。
五、癫痫发作
约30%-50%的脑瘫患儿会合并癫痫发作,发作形式多样,如强直发作、阵挛发作等,癫痫的发生是由于脑部病变导致大脑神经元异常放电,此为脑瘫常见的伴随症状之一,与脑部损伤后的神经电生理改变密切相关。