慢性支气管炎治疗分药物治疗与非药物治疗及特殊人群注意事项,药物治疗用支气管舒张剂缓解痉挛、糖皮质激素减轻炎症,非药物治疗含戒烟、呼吸康复训练、接种流感及肺炎球菌疫苗,儿童优先非药物干预且用药遵儿科原则,老年需关注药物不良反应并监测指标,孕妇要权衡药物对胎儿影响选安全方式。
一、药物治疗
慢性支气管炎的药物治疗主要针对症状缓解与病情控制。支气管舒张剂是常用药物,如β受体激动剂(如沙丁胺醇等)可缓解支气管痉挛,改善通气;糖皮质激素(如布地奈德等)能减轻气道炎症反应,对于存在气道高反应性或急性加重期患者适用。
二、非药物治疗
1.戒烟:吸烟是慢性支气管炎的重要诱因,戒烟可显著减少气道刺激与炎症进展,降低疾病急性加重风险。
2.呼吸康复训练:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可延长呼气时间,减少气道塌陷;腹式呼吸能增强膈肌活动度,改善肺通气功能,长期坚持有助于提升呼吸功能与生活质量。
3.疫苗接种:流感疫苗可降低流感病毒感染引发的慢性支气管炎急性加重风险;肺炎球菌疫苗能预防肺炎球菌感染,尤其适用于老年、免疫力低下等高危人群。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:应优先采用非药物干预措施,如呼吸康复训练等,避免使用不适合儿童的镇咳祛痰药,用药需严格遵循儿科安全原则,避免盲目使用成人药物。
2.老年患者:需密切关注药物不良反应,如糖皮质激素长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等问题,用药过程中应定期监测相关指标,并根据身体状况调整治疗方案。
3.孕妇患者:治疗时需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿安全性较高的治疗方式,非必要情况下避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物。