痉挛性脑瘫是脑瘫中常见类型由胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤致运动障碍姿势异常病变在大脑锥体系病因与早产、新生儿窒息等致脑部神经发育受影响引发锥体系功能异常临床表现有肌张力异常、运动发育落后、姿势异常等诊断需结合病史、神经系统检查及影像学检查综合判断特殊人群中婴幼儿需早期以康复训练等非药物干预为主避免低龄儿童不恰当用药给予个性化康复指导。
一、病因因素
多与早产、新生儿窒息、高胆红素血症、颅内出血、母亲孕期感染等因素相关，这些因素可导致胎儿或婴幼儿脑部神经发育受影响，进而引发锥体系功能异常。
二、临床表现
1.肌张力异常：肌肉持续处于紧张状态，肌张力明显增高，可表现为肢体僵硬，活动时阻力增大。
2.运动发育落后：大运动（如抬头、坐、站、走等）发育较正常儿童迟缓，例如正常婴儿3-4个月能抬头，而痉挛性脑瘫患儿可能延迟至6个月甚至更晚仍不能有效抬头。
3.姿势异常：常见异常姿势，如尖足（踝关节跖屈）、剪刀步（行走时双下肢交叉如剪刀状）、上肢屈曲内收等，这些异常姿势与肌张力增高导致的肌肉运动失衡有关。
三、诊断要点
需结合患儿病史（如早产、新生儿窒息等高危因素）、详细的神经系统检查（包括肌张力评估、反射检查等）以及影像学检查（如头颅磁共振成像等）综合判断，以明确脑部病变情况及运动功能障碍的程度。
四、特殊人群应对
对于婴幼儿患者，应注重早期干预，以康复训练等非药物干预为主，通过专业的康复治疗改善运动功能、纠正异常姿势，且需避免低龄儿童不恰当的药物使用，充分考虑其身体发育特点及对治疗的耐受性，遵循儿科安全护理原则，给予个性化的康复指导与关怀，最大程度促进患儿运动功能改善及生活质量提升。
