阴囊湿疹的非药物干预需保持局部清洁用温水轻柔清洗并吸干维持干燥、穿宽松透气棉质内裤避免化纤紧身裤、避免搔抓和热水烫洗;药物治疗根据严重程度选不同强度糖皮质激素,不宜用激素部位可选用钙调磷酸酶抑制剂来缓解瘙痒减轻炎症。
一、非药物干预
1.保持局部清洁:每日以温水轻柔清洗阴囊区域,清洗时避免选用刺激性强的肥皂或洗液,清洗后用洁净柔软的毛巾轻拍吸干,维持局部干燥。潮湿环境会促使皮肤炎症介质释放,进而加重瘙痒等不适,有研究表明适宜的局部干燥环境可降低阴囊湿疹的复发几率。
2.穿着选择:应穿着宽松、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、化纤材质的内裤。化纤材质不透气且易对皮肤产生摩擦刺激,而棉质内裤有助于吸汗,减少局部潮湿,临床观察显示合适的内裤材质能降低阴囊湿疹的复发风险。
3.避免不良刺激:切勿搔抓阴囊部位,搔抓会破坏皮肤屏障,致使炎症进一步加重,甚至引发继发感染;也不可用热水烫洗,热水烫洗会损伤皮肤角质层,使皮肤屏障功能受损,加重瘙痒与炎症反应。
二、药物治疗
1.外用糖皮质激素:依据阴囊湿疹的严重程度选取不同强度的糖皮质激素,轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中重度湿疹可选用中效或强效糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏等。但需留意特殊人群的使用禁忌,儿童应避免使用强效糖皮质激素,孕妇使用时需权衡利弊,因为长期或大面积使用糖皮质激素可能存在一定副作用。
2.钙调磷酸酶抑制剂:对于不宜使用糖皮质激素的部位或患者,可选用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物副作用相对较小,适用于面部、会阴部等皮肤薄嫩部位,多项临床试验证实其在阴囊湿疹治疗中能有效缓解瘙痒、减轻炎症。