非药物干预有物理降温(用湿毛巾轻柔擦拭大血管丰富部位)、补充水分(多饮温开水或淡盐水)、调节环境(调室内温湿度让患者处舒适环境),药物可选对乙酰氨基酚(3月以上儿童及成人适用)、布洛芬(6月以上儿童及成人适用)等退烧药需注意适用及风险,儿童物理降温忌用酒精,老人需密切监测体温防并发症,孕妇优先非药物降温必要时遵医嘱选安全药。
一、非药物干预措施
1.物理降温:使用湿毛巾擦拭额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位,利用水分蒸发带走热量降低体温。研究显示适度物理降温可短时间降低体温约0.5~1℃,擦拭时需轻柔,避免擦伤皮肤,儿童用柔软湿毛巾且勿擦胸前区、腹部等敏感部位;
2.补充水分:发烧致身体失水,需多饮温开水或淡盐水维持水分平衡,防止脱水,保证机体代谢。成人每日饮水1500~2000毫升,儿童按年龄适量增加,每1~2小时少量多次饮用;
3.调节环境:将室内温度调至22~25℃、湿度50%~60%,让患者处舒适环境助散热,用空调或风扇调温时避免直吹患者。
二、药物干预
可选用对乙酰氨基酚(适用于3个月以上儿童及成人)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)等退烧药,需注意依年龄选药,优先非药物干预。对乙酰氨基酚有严重肝损伤风险时需谨慎,布洛芬对消化道溃疡病史等患者需评估风险后用。
三、特殊人群注意事项
儿童:物理降温需更轻柔,禁用酒精擦拭,因儿童皮肤薄嫩,酒精易吸收致不良反应;
老人:密切监测体温,若体温持续升高伴意识模糊、呼吸困难等严重症状需及时就医,因老人机能下降,发烧易引发并发症;
孕妇:优先物理降温等非药物方式,必要时遵医嘱选安全退烧药,避免自行乱用药影响胎儿。