诊断宫腔粘连的检查方法包括经阴道超声,可初步观察宫腔等情况但有轻度粘连漏诊可能;子宫输卵管造影,通过注造影剂在X线下观察宫腔等弥散情况,非经期3-7天进行且需注意相关问题;宫腔镜检查是诊断金标准,能直接观察宫腔内情况,月经干净后3-7天进行,绝经后有症状也可考虑,检查前需做准备排除禁忌证
一、超声检查
1.经阴道超声:是常用的检查方法之一。可初步观察宫腔形态、内膜厚度及是否存在粘连的征象,如宫腔内是否有低回声或不均匀回声区等,但对于一些轻度粘连可能存在一定漏诊情况。经阴道超声不受腹部脂肪等因素干扰,能更清晰地显示宫腔内部结构,尤其适用于大多数疑似宫腔粘连的患者,不同年龄、性别患者均可进行,对于有性生活史的女性更具优势,因为经阴道途径能更接近宫腔。
二、子宫输卵管造影
1.操作及表现:通过向宫腔内注入造影剂,然后在X线下观察造影剂在宫腔及输卵管内的弥散情况。宫腔粘连时可表现为宫腔形态异常,如宫腔狭窄、边缘不规整等,输卵管可能显示不通或部分通等情况。不同年龄患者进行该项检查时需注意相应的辐射防护等问题,对于有造影剂过敏史的患者需谨慎选择,女性在非月经期且月经干净后3-7天进行检查较为合适。
三、宫腔镜检查
1.金标准:是诊断宫腔粘连的金标准。可以直接观察宫腔内的情况,明确粘连的部位、范围、程度以及粘连组织的性质等。通过宫腔镜能清晰看到宫腔内膜的状态,准确判断是否存在粘连以及粘连的具体情况,无论是年轻女性还是中老年女性,只要没有宫腔镜检查禁忌证,都可以进行该项检查。检查一般在月经干净后3-7天进行,对于绝经后女性如有相关症状也可考虑进行,检查前需做好相关准备,如完善血常规、凝血功能等检查,排除禁忌证。