脑梗塞存在较高复发可能性，其复发与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，可通过控制基础疾病、保持健康生活方式、使用二级预防用药等多方面综合干预降低复发风险，特殊人群需特殊关注，综合干预可有效降低复发几率。
降低复发风险的相关因素
控制基础疾病：对于有高血压的患者，需将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合管理，使血糖达标，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等；高脂血症患者需使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇等指标达标，一般高危患者需将其控制在1.8mmol/L以下等。
健康生活方式：保持均衡饮食，减少钠盐摄入，每日钠盐摄入应＜6g，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入；适量运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练等；戒烟限酒，彻底戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g等。
二级预防用药：常用的有抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，但需注意其可能存在的胃肠道出血等不良反应；还有他汀类药物，如阿托伐他汀等，不仅能降低血脂，还具有稳定斑块等作用，可减少斑块破裂引发梗塞的风险，但要关注肝功能等指标变化。
对于特殊人群，比如老年脑梗塞患者，更要密切监测各项指标，加强护理，保证生活环境安全，防止因复发导致更严重的后果；糖尿病合并脑梗塞的患者，在控制血糖时要注意避免低血糖发生，因为低血糖也可能增加脑梗塞复发风险等。总之，脑梗塞患者通过多方面综合干预，可有效降低复发几率。
