浅部真菌感染中部分类型可不伴脱皮如黑点癣、局限指甲的甲真菌病等，深部真菌感染通常无典型脱皮如侵袭性曲霉病、隐球菌感染等，儿童深部真菌感染如念珠菌血症多表现全身感染迹象几乎无脱皮需监测，成人长期用免疫抑制剂者如肺孢子菌肺炎多现呼吸道症状皮肤脱皮少见要警惕真菌感染。
一、浅部真菌感染中部分类型可不伴脱皮
浅部真菌感染包括皮肤癣菌等引起的感染，其中部分类型并非都会出现脱皮症状。例如头癣中的黑点癣，主要表现为头皮出现散在的灰白色鳞屑斑，毛发在头皮内折断，呈现黑点状，而非以脱皮为主要表现；又如某些局限于指甲的甲真菌病，初期可能仅表现为甲的色泽改变、增厚等，脱皮症状不显著。
二、深部真菌感染通常无典型脱皮症状
深部真菌感染是指真菌侵犯内脏器官和深部组织引起的感染，其临床表现多较为隐蔽，一般不出现典型的皮肤脱皮现象。常见深部真菌感染如侵袭性曲霉病，多表现为发热、咳嗽、呼吸困难等全身症状，或肺部出现浸润影等影像学改变，而无明显皮肤脱皮表现；隐球菌感染累及中枢神经系统时，主要症状为头痛、呕吐、意识障碍等，皮肤脱皮并非其常见特征性表现。
三、不同人群中真菌感染无脱皮的表现差异及注意事项
（一）儿童患者
儿童免疫力相对较低，若发生深部真菌感染，如念珠菌血症，更多表现为发热、精神萎靡等全身感染迹象，几乎无皮肤脱皮症状。此时需密切监测儿童体温、精神状态等，一旦出现异常应及时就医进行真菌学检测等排查。
（二）成人患者
长期使用免疫抑制剂的成人，发生真菌感染时，如肺孢子菌肺炎，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等呼吸道症状，皮肤脱皮情况少见。这类人群应定期评估免疫状态，在使用免疫抑制剂过程中若出现呼吸道等系统异常表现，需警惕真菌感染可能。
