脑梗塞后的康复治疗中，目前无足够高质量临床研究明确安宫牛黄丸常规使用能起针对脑梗塞康复的核心治疗作用，其传统有清热解毒等作用但相关脑梗塞康复研究多为小规模观察性研究，缺乏大规模高质量随机对照试验证实其在脑梗塞康复特定环节有效性，老年、儿童及有基础疾病人群使用需谨慎，要综合评估后决定。
安宫牛黄丸的作用机制及相关研究情况
安宫牛黄丸传统上被认为具有清热解毒、镇惊开窍等作用，在一些中医理论框架下被用于治疗热病、邪入心包等情况。但对于脑梗塞本身，现代医学更强调基于循证的规范治疗，如早期的溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗措施有大量临床研究证据支持其对脑梗塞病情控制的作用。目前针对安宫牛黄丸在脑梗塞康复治疗中的研究，多数是小规模的观察性研究，缺乏大规模、高质量随机对照试验来充分证实其在脑梗塞康复特定环节（如神经功能恢复、日常生活能力改善等）的明确有效性。
特殊人群需注意的情况
老年人群：老年人脑梗塞后身体机能相对较弱，在考虑是否使用安宫牛黄丸时，要综合评估其肝肾功能等整体状况。因为药物都需要经过肝肾代谢，老年人肝肾功能可能有所减退，使用安宫牛黄丸需谨慎，最好在医生全面评估病情、身体状况后再做决定。
儿童人群：儿童脑梗塞较为罕见，且安宫牛黄丸中的一些成分对于儿童的安全性和适用性缺乏充分研究，一般不建议儿童使用安宫牛黄丸来进行脑梗塞相关的康复治疗，应遵循儿科安全护理原则，以更适合儿童身体特点的规范治疗方案为主。
有基础疾病人群：如果脑梗塞患者同时合并有严重肝肾功能不全、出血倾向等基础疾病，使用安宫牛黄丸可能会带来额外的风险，需要医生在权衡利弊后谨慎考虑是否使用该药物，充分评估使用安宫牛黄丸对患者整体病情控制和基础疾病的影响。
