小儿湿疹皮肤损害急性期先现红斑迅成密集小丘疹丘疱疹严重伴渗出继发感染有脓疱,亚急性期红肿渗出减轻有少量鳞屑结痂及小丘疹轻度糜烂,慢性期由急亚急性迁延而来皮肤增厚粗糙呈苔藓样变有抓痕脱屑且颜色可色素沉着或减退好发四肢屈侧等,常伴剧烈瘙痒致患儿哭闹搔抓加重形成恶性循环,婴儿湿疹多出生后1-3个月发于头面部初期红斑渐现丘疹水疱有渗出倾向,儿童湿疹2岁以上多见好发四肢伸侧皮肤干燥肥厚苔藓样变需重视皮肤护理。
一、皮肤损害表现
1.急性期:皮肤先出现红斑,随即迅速形成密集小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片,伴有明显渗出,若继发感染可出现脓疱等,临床研究显示约60%婴儿湿疹急性期以红斑、丘疹、渗出为主要表现。
2.亚急性期:红肿及渗出减轻,炎症渐退,皮肤表面有少量鳞屑、结痂,可见小丘疹及轻度糜烂,此阶段皮损表现相对缓和但仍需关注。
3.慢性期:由急、亚急性湿疹迁延而来,皮肤增厚、粗糙呈苔藓样变,表面有抓痕、脱屑,颜色可呈色素沉着或减退,好发于四肢屈侧、颈部等部位,儿童慢性湿疹多有此类表现。
二、瘙痒症状
小儿湿疹常伴剧烈瘙痒,因无法准确表达不适,多表现为哭闹、烦躁不安,频繁搔抓皮肤致皮损加重,形成搔抓-加重的恶性循环,研究表明约80%小儿湿疹患儿存在不同程度瘙痒症状,严重影响患儿睡眠与生活质量。
三、不同年龄阶段特点
1.婴儿湿疹:多出生后1-3个月发病,好发于头面部(如额部、面颊、头皮等),严重时可蔓延至颈部、四肢等部位,初期为红斑,渐现丘疹、水疱,伴有渗出倾向。
2.儿童湿疹:可发生于任何年龄阶段,常见于2岁以上儿童,好发部位多为四肢伸侧(如肘窝、腘窝等),皮肤损害以干燥、肥厚、苔藓样变为主,瘙痒表现因年龄有差异但仍需重视皮肤护理。