肺炎链球菌与肺炎球菌本质相同,其致病机制涉及荚膜作为重要毒力因子,通过飞沫经呼吸道侵入引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎、菌血症等感染,防控可通过接种疫苗及在医疗机构和社区做好感染控制来降低感染风险。
肺炎链球菌的致病机制相关要点
毒力因子方面:肺炎链球菌的荚膜是其重要的毒力因素,荚膜可以抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用,让细菌在宿主体内得以存活并繁殖。例如,有荚膜的肺炎链球菌菌株能够逃避人体免疫系统的清除,进而在肺部等部位定植引发感染。不同血清型的肺炎链球菌荚膜多糖结构不同,这也导致其致病力和免疫原性存在差异。
感染途径与常见感染部位:主要通过飞沫传播,经呼吸道侵入人体,常见感染部位包括肺部引发肺炎、中耳引发中耳炎、鼻窦引发鼻窦炎,还可能导致菌血症等严重感染。对于儿童来说,肺炎链球菌性肺炎是儿童社区获得性肺炎的常见病因之一,而老年人由于机体免疫力下降等因素,也是肺炎链球菌感染的易感人群,容易发生肺炎、菌血症等感染。
肺炎链球菌相关疾病的防控要点
疫苗预防:目前有肺炎链球菌多糖疫苗和结合疫苗等。多糖疫苗适用于2岁以上高危人群等,结合疫苗则可用于婴幼儿等,通过接种疫苗能够刺激机体产生特异性抗体,降低肺炎链球菌感染相关疾病的发生风险。比如婴幼儿接种肺炎链球菌结合疫苗后,能有效预防肺炎链球菌引发的严重感染性疾病。
感染控制:在医疗机构内要注意患者的隔离与防护,对于肺炎链球菌感染患者,需根据情况采取相应隔离措施,防止病菌传播。在社区中,保持良好的通风、个人卫生等也有助于减少肺炎链球菌的传播,比如勤洗手等,这对各个年龄段人群都很重要,尤其是儿童和老年人,儿童免疫系统发育不完善,老年人免疫功能衰退,更易感染肺炎链球菌相关疾病,做好防护能降低感染风险。