逆行射精典型表现为性交有性高潮及射精感觉但尿道外口无精液排出而尿液检见大量精子和果糖因膀胱颈不能正常关闭，伴随神经病变相关的如糖尿病多饮多食多尿或肢体麻木等症状及手术外伤相关的原发病部位疼痛不适等，男性以射精无外口排出及尿液有精子为关键诊断依据，有基础病史者糖尿病患者需关注血糖，手术外伤后要留意恢复并定期复查评估膀胱颈情况。
一、典型症状
逆行射精最典型的表现是性交过程中有性高潮及射精感觉，但性交后尿液检查可见大量精子和果糖，而尿道外口无精液排出。这是因为射精时膀胱颈不能正常关闭，导致精液逆流入膀胱而非经尿道射出。
二、伴随原发病症状
1.神经病变相关症状：若逆行射精由神经病变引起（如糖尿病性神经病变），患者可能伴有糖尿病的多饮、多食、多尿等表现，或存在其他神经病变相关症状，如肢体麻木、感觉异常等，这与糖尿病导致神经损伤影响膀胱颈括约肌功能有关。
2.手术或外伤相关症状：若因盆腔手术（如前列腺切除术、膀胱颈手术等）或外伤导致逆行射精，可能伴随原发病手术部位疼痛、外伤局部不适等表现，这是由于手术或外伤损伤了膀胱颈结构或神经，影响其正常关闭功能。
三．特殊人群表现差异
1.男性患者：无论年龄大小，主要以射精时无精液从尿道外口排出及尿液检查发现精子为关键诊断依据，不同年龄男性在症状表现上主要是基础健康状况不同，如老年男性可能合并其他慢性疾病影响症状呈现，但核心症状为上述典型表现。
2.有基础病史人群：糖尿病患者出现逆行射精时，除上述典型症状外，需重点关注血糖控制情况，因为高血糖状态会进一步加重神经病变，影响膀胱颈功能；盆腔手术或外伤后出现逆行射精的人群，要留意手术或外伤恢复情况对膀胱颈功能的影响，定期复查评估膀胱颈结构和功能状态。
