脂溢性皮炎断发癣由马拉色菌等嗜脂性真菌感染累及毛发致头皮炎症，病因与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌增多、遗传易感性及个体免疫状态相关，临床表现有头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒、毛发松动易拔、断发粗细不均，真菌镜检可见菌丝或孢子、培养可分离致病真菌，诊断靠临床观察及实验室检查，治疗主要用抗真菌制剂，儿童需用温和抗真菌药、孕妇谨慎用局部安全抗真菌制剂、有基础病史人群要考虑药物相互作用。
一、定义与病因
脂溢性皮炎断发癣是由马拉色菌等嗜脂性真菌感染累及毛发引发的头皮炎症性疾病，病因与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌增多、遗传易感性及个体免疫状态等相关，马拉色菌在富含脂质的环境中大量繁殖，破坏毛囊及毛发结构导致断发。
二、临床表现
1.头皮症状：头皮出现红斑、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，病变处毛发松动，易拔除，可见断发现象，毛发粗细不均。
2.真菌学表现：真菌镜检可见菌丝或孢子，培养可分离出马拉色菌等致病真菌。
三、诊断
1.临床观察：依据头皮红斑、鳞屑、断发等典型表现初步判断。
2.实验室检查：真菌镜检及真菌培养是确诊关键，镜检可见菌丝或孢子，培养可明确病原菌种类及药敏情况。
四、治疗
主要采用抗真菌治疗，外用抗真菌制剂如酮康唑洗剂等，通过抑制马拉色菌生长发挥作用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童头皮娇嫩，应选择温和、刺激性小的抗真菌药物，用药前咨询医生，避免药物过度刺激头皮导致不适，密切观察用药后头皮反应。
2.孕妇：孕妇需谨慎用药，优先考虑局部外用安全的抗真菌制剂，用药前需评估药物对胎儿的潜在影响，遵循医生指导，权衡治疗收益与风险。
3.有基础病史人群：若患者合并其他皮肤疾病或系统性疾病，使用抗真菌药物时需考虑药物相互作用，确保治疗安全，必要时调整治疗方案。
