老年痴呆表现为近记忆减退早期突出渐重、学习新事物困难、早期找词困难后期语句不连贯、有时间空间定向障碍、出现性格改变及情绪不稳、执行日常任务执行力下降。
一、记忆障碍
老年痴呆最初常表现为近记忆减退，这是较为突出的早期症状。患者会频繁忘记近期发生的事情，例如刚刚放下的物品位置、刚说过的话等，而对远期记忆影响相对较小，如多年前的事件仍能清晰回忆。这种近记忆减退会逐渐加重，随着病情进展，会波及到对新近经历的记忆。
二、学习新事物困难
患者在学习新的知识、技能或接触新环境时，会明显感到困难。例如，以往能够轻松掌握的新的操作方法（如使用新的电子设备），此时变得难以学会，学习效率大幅降低，需要花费比以往多得多的时间和精力才能勉强完成简单的学习任务。
三、语言障碍
早期可能出现找词困难，在表达过程中会出现想表达某个意思但找不到合适词汇的情况，说话时可能会用一些不太贴切的词语来替代。随着病情发展，语言障碍可能会进一步加重，表现为语句不连贯、表达内容难以被他人理解等。
四、时间与空间定向障碍
患者会逐渐出现时间和空间定向方面的问题。比如分不清当前的季节、年份，出门后容易迷路，找不到回家的路，在熟悉的环境中也可能出现方位错乱的情况，无法准确判断物体的位置关系等。
五、性格改变
部分患者会出现性格上的变化，例如原本开朗外向的人变得孤僻、沉默寡言；原本温和的人变得多疑、敏感，常常无端怀疑他人；情绪也变得不稳定，容易出现焦虑、抑郁等情绪波动，且这些情绪变化往往没有明显的诱因。
六、执行力下降
患者在执行日常任务时会出现明显的执行力下降。例如，原本能够独立完成的家务劳动（如做饭、打扫卫生等），会变得迟缓、效率低下，需要花费很长时间才能完成，甚至可能无法独立完成一些简单的任务。
