多神经炎的感觉功能障碍表现为手足末端对称性手套或袜套样分布的感觉异常及不同人群表现,运动功能障碍是运动神经受累致肢体远端肌力减退、进展后肌肉萎缩及不同年龄影响,自主神经功能障碍有皮肤相关异常、指甲改变及有基础病史者的复杂情况。
一、感觉功能障碍相关症状
多神经炎常首先累及感觉神经,表现为手足末端对称性的感觉异常,呈手套或袜套样分布。患者早期可出现麻木感,随后可伴有刺痛、烧灼样痛等不适,部分患者对痛觉、温度觉、触觉的敏感性会发生改变,如对轻微的触碰也会感觉过度敏感或感觉减退。例如,在儿童群体中,若因感染等因素引发多神经炎,可能较难准确表述不适,但可观察到肢体对接触的回避等异常表现;有基础病史(如糖尿病)的人群,感觉异常可能与基础病导致的神经损伤叠加,症状可能更隐匿或持续加重。
二、运动功能障碍相关症状
运动神经受累时,可出现肢体远端肌力减退。轻度受累时表现为肢体活动稍显无力,如行走时步伐变缓、持物时力量不足;随着病情进展,肌力进一步下降,严重者可导致肌肉萎缩,出现肢体形态改变,如手部小肌肉萎缩可使手指精细动作受限,影响日常生活中的抓握、书写等活动。不同年龄人群运动功能障碍的影响程度不同,儿童期多神经炎导致的运动功能障碍可能影响其正常的生长发育及运动技能发展;中老年人群则可能因运动功能减退而增加跌倒等意外风险。
三、自主神经功能障碍相关症状
自主神经受累时,会出现皮肤相关异常,如皮肤变薄、干燥、苍白或发绀,部分患者可出现出汗异常,表现为多汗或无汗。此外,还可能出现指甲改变,如指甲失去光泽、质地变脆等。对于有基础病史(如糖尿病性神经病变)的人群,自主神经功能障碍可能更为复杂,如可伴有心血管系统自主神经功能异常,表现为心率、血压调节不稳定等情况,需特别关注。