脑瘫儿童具运动发育落后及肌张力异常,姿势有俯卧头低臀高、仰卧手难放嘴边等异常,原始反射延缓消失且保护性反射减弱,约四分之一智力正常约二分之一不同程度低下四分之一重度,部分有说话晚等语言障碍,约三成到五成合并癫痫,视力常见斜视等听力有障碍需早期筛查干预。
一、运动功能表现
脑瘫儿童常存在运动发育落后,如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动及精细运动发育明显迟于同龄儿童。同时多伴有肌肉张力异常,可表现为肌张力增高(肢体僵硬,活动受限,如上肢屈曲内收、下肢交叉呈剪刀样)或肌张力减低(肢体松软,缺乏正常张力支撑)。
二、姿势异常表现
常见姿势异常情况,如俯卧位时头不能抬平,呈头低臀高姿势;仰卧位时下肢伸直、双手握拳,难以将手放到嘴边;站立时足尖着地、膝关节屈曲,行走时呈踮脚、剪刀步等异常步态。
三、反射异常表现
原始反射(如拥抱反射、握持反射等)常延缓消失,且保护性反射减弱或不出现。正常婴儿在一定月龄后原始反射应逐渐消失,而脑瘫儿童相应月龄时仍可引出异常原始反射。
四、智力及认知表现
约1/4脑瘫儿童智力正常,约1/2存在不同程度智力低下,1/4有重度智力低下,表现为对周围环境反应差、注意力不集中、学习能力落后等。
五、语言功能表现
部分患儿存在语言障碍,表现为说话晚、发音不清、构音困难,严重者可能完全不能说话,影响语言交流及社会交往。
六、癫痫发作表现
据临床研究,约30%~50%的脑瘫儿童合并癫痫,可表现为不同类型的癫痫发作,如强直发作、阵挛发作等,癫痫发作会进一步影响患儿的神经发育及生活质量。
七、视力及听力障碍表现
视力障碍较为常见,如斜视、弱视、眼球震颤等,影响视觉感知及行为发育;听力障碍也有一定比例,可导致语言发育迟缓及交流困难,需早期筛查及干预。