角质形脚真菌感染由皮肤癣菌等真菌引起,偏好温暖潮湿环境,儿童因活动量大等感染风险高,成人多汗体质及有足部既往病史者易患病,常见症状有足部皮肤干燥脱屑等,可依临床表现初步诊断,通过真菌镜检及培养确诊,治疗以抗真菌为主且非药物干预为基础,儿童优先温和清洁干燥,成人日常护理重要,顽固严重需用抗真菌药,预防要保持足部清洁、不共用物品,儿童养成好卫生习惯,成人运动出汗者加强护理,有家族或病史者重视预防以降低风险。
一、病因与发病机制
角质形脚真菌感染主要由皮肤癣菌等真菌引起,真菌偏好温暖潮湿环境,足部多汗、长时间穿着不透气鞋袜等生活方式易营造其滋生条件。不同年龄人群中,儿童因活动量大易出汗且皮肤娇嫩,感染风险相对较高;成人里多汗体质者及有足部既往病史(如湿疹致皮肤屏障受损)者更易患病。
二、临床表现
常见症状包括足部皮肤干燥、脱屑、角质增厚、瘙痒等,不同性别表现无本质差异,女性因常穿高跟鞋等可能改变足部局部环境而增加感染风险,儿童患者可能因搔抓致症状扩散。
三、诊断方法
可依据临床表现初步判断,进一步通过真菌镜检及培养确诊,镜检可发现真菌菌丝或孢子,培养能明确致病真菌种类,需结合症状、体征与实验室检查综合诊断。
四、治疗原则
以抗真菌治疗为主,非药物干预为基础,需保持足部清洁干燥、勤换鞋袜、选择透气鞋袜等。儿童患者优先采用温和非药物清洁干燥措施,避免使用刺激性强药物;成人中日常足部护理对预防及辅助治疗重要,顽固或严重感染可在医生指导下使用抗真菌药物,需关注个体差异。
五、预防措施
日常要保持足部清洁,定期清洁鞋袜,避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品。儿童需养成良好足部卫生习惯,成人中经常运动出汗者应加强足部护理,有家族易感性或既往病史者需格外重视预防以降低感染风险。