评估与监测包括通过超声明确子宫肌瘤位置、大小及与妊娠部位关系并监测妊娠相关指标，孕期管理需注意一般保健避免并发症，出现并发症优先保守治疗，分娩方式视肌瘤情况评估阴道分娩或剖宫产，特殊人群有流产高风险等需增加产检频次加强监测遵循个体化管理建议以保障母婴健康。
一、评估与监测
1.影像学检查评估：通过超声检查明确子宫肌瘤的位置（如黏膜下、肌壁间、浆膜下）、大小及与妊娠部位的关系。黏膜下肌瘤可能增加早期流产风险，需重点关注；肌壁间或浆膜下肌瘤则需监测其在孕期的生长变化及对妊娠过程的影响。
2.妊娠相关指标监测：定期监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮及超声下胚胎发育情况，评估妊娠进展是否受肌瘤影响。
二、孕期管理
1.一般孕期保健：孕妇需注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，减少肌瘤发生红色变性等并发症的风险。红色变性多表现为突发下腹疼痛、发热等，若出现相关症状需及时就医。
2.并发症处理：若孕期出现肌瘤相关并发症，如疼痛、感染等，需根据具体情况由医生评估后采取相应处理措施，优先考虑保守治疗以保障母婴安全。
三、分娩方式选择
1.阴道分娩评估：若子宫肌瘤不影响产道及胎位，且孕妇无剖宫产指征，可尝试阴道分娩。需密切观察产程进展及肌瘤对分娩过程的影响。
2.剖宫产决策：若肌瘤较大或位置特殊（如阻塞产道、影响胎头下降等），可能需行剖宫产术，同时医生会综合评估母婴情况制定个体化分娩方案。
四、特殊人群注意事项
对于有流产高风险、肌瘤较大或有其他高危因素的孕妇，需增加产检频次，加强孕期监测，密切关注肌瘤与妊娠的相互影响，及时与医生沟通并遵循个体化的管理建议，最大程度保障母婴健康。需特别注意避免因肌瘤相关问题导致不良妊娠结局，始终以循证医学为依据进行针对性处理。
