上呼吸道感染局部有鼻塞流涕、咽痛、咳嗽,全身有发热,体征可见咽部黏膜充血水肿等、鼻腔黏膜充血等、颈部淋巴结轻度肿大触痛,儿童易现精神萎靡等,成人相对局部症状突出但有基础病史者症状更复杂需密切观察。
一、症状表现
1.局部症状
鼻塞、流涕:上呼吸道感染时,鼻黏膜受病原体侵袭,血管扩张、通透性增加,导致分泌物增多,出现鼻塞、流清涕或黏涕等表现,儿童因鼻黏膜娇嫩,症状可能相对更明显。
咽痛:咽部黏膜受炎症刺激,引发疼痛,吞咽时可能加重,成人及儿童均可出现,儿童可能因咽痛而拒食、哭闹等。
咳嗽:呼吸道受炎症因子刺激,引发咳嗽反射,初期多为刺激性干咳,后续可能伴有少量痰液。
2.全身症状
发热:机体免疫系统对抗病原体时可引起体温调节中枢紊乱,出现发热,体温可呈低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(39℃以上),儿童由于体温调节中枢发育不完善,更易出现高热情况,且需警惕高热惊厥等并发症。部分有基础病史的人群感染后发热可能持续时间较长或体温波动不典型。
二、体征表现
1.咽部体征:咽部检查可见黏膜充血、水肿,严重时可能有散在点状或片状的灰白色渗出物,若合并扁桃体炎,可见扁桃体肿大,表面有脓性分泌物或滤泡增生等。
2.鼻腔体征:鼻腔黏膜充血,鼻道内可见分泌物潴留,有时可观察到鼻黏膜肿胀导致鼻道狭窄。
3.颈部淋巴结体征:部分患者可出现颈部淋巴结轻度肿大、触痛,这是因为感染引发局部免疫反应,淋巴结出现反应性增生。
不同年龄人群上呼吸道感染的标志可能有差异,儿童除上述局部及全身症状外,可能更易出现精神萎靡、哭闹不安、食欲明显减退等表现;成人相对局部症状突出,但有基础病史(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的成人感染后,症状可能更复杂,需密切观察病情变化。