脊髓灰质炎可致肢体肌肉萎缩无力,即病毒侵袭脊髓前角运动神经元致肌群弛缓性瘫痪、肌力下降且肌肉逐渐萎缩影响运动功能;还会引发肢体畸形,因病变致肌肉力量不平衡及骨骼发育受影响出现足膝髋等部位畸形且随年龄加重;同时有骨骼发育异常,患病肢体骨骼短缩粗细不等,还可能伴脊柱侧弯且儿童期进展快。
一、肢体肌肉萎缩无力
脊髓灰质炎病毒侵袭脊髓前角运动神经元,导致相应支配的肌群出现弛缓性瘫痪,肌力下降。不同肌群受累表现各异,如下肢肌群受累时可出现行走困难、不能正常奔跑等,上肢肌群受累则影响精细动作完成,且随病情进展,肌肉逐渐萎缩,肌力进一步减退,严重影响患者的运动功能,儿童时期发病者因生长发育受影响,肌肉萎缩情况可能更显著,进而阻碍正常的肢体运动发育进程。
二、肢体畸形
由于病变导致肌肉力量不平衡,同时骨骼生长发育受影响,可出现多种肢体畸形。常见的有足的畸形,如足内翻、外翻、马蹄足等;膝关节畸形,包括膝屈曲或过伸;髋关节畸形,如髋脱位等。以足内翻为例,多因小腿内侧肌群与外侧肌群力量失衡,长期牵拉足部导致足部形态异常,影响站立和行走姿势,且随着年龄增长,畸形可能逐渐加重,给患者的活动能力带来极大限制,尤其对于儿童,畸形会干扰其正常的步态形成和下肢骨骼发育。
三、骨骼发育异常
患病肢体常出现骨骼短缩、粗细不等的情况,与对侧正常肢体对比明显。这是因为肌肉功能障碍影响了骨骼的正常生长代谢,导致骨骼发育不均衡。此外,还可能伴有脊柱畸形,如脊柱侧弯,多由于躯干两侧肌肉力量不对称,长期牵拉脊柱引起脊柱弯曲变形,脊柱侧弯不仅影响身体外观,还可能压迫内脏器官,影响心肺功能等,对患者的身心健康和生活质量产生多方面不良影响,不同年龄患者中,儿童脊柱侧弯可能会随着生长发育而进展加快,需密切关注。