脑梗塞预后存个体差异取决于梗塞部位面积、发病至治疗时间窗及患者基础健康状况，早期治疗及时者预后相对较好，梗塞在重要区域或面积大及老年、有基础疾病等健康状况差者预后较差。
一、脑梗塞预后的影响因素及总体情况
脑梗塞的预后存在个体差异，主要取决于梗塞部位、面积大小、发病至治疗的时间窗、患者基础健康状况等因素。一般而言，若能在发病早期得到及时有效的治疗，部分患者可达到临床较好恢复，但也有部分患者会遗留不同程度后遗症。
（一）早期治疗及时者的预后
若脑梗塞患者在发病4.5小时内符合溶栓指征且无禁忌证时及时接受溶栓治疗，或在发病6-8小时内可行取栓治疗等，使阻塞的脑血管及时再通，可最大程度挽救缺血半暗带脑组织，此类患者预后相对较好，部分可达到临床治愈状态，即神经功能缺损症状基本消失，日常生活能基本自理。例如，有研究显示，在发病3小时内接受有效溶栓治疗的部分轻型脑梗塞患者，可恢复至接近正常的功能状态。
（二）梗塞部位与面积较大者的预后
当脑梗塞发生在脑干等重要神经功能区域，或梗塞面积较大时，即便经过积极治疗，也往往会遗留明显后遗症。因为脑干是生命中枢所在部位，此处梗塞可严重影响呼吸、心跳等基本生命活动相关的神经功能，或导致严重的肢体瘫痪、言语障碍、认知功能减退等。例如，大面积脑梗塞患者常出现长期昏迷、肢体完全瘫痪、认知严重障碍等情况，难以完全恢复至病前状态。
（三〕患者基础健康状况的影响
患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）会影响预后。老年患者身体机能衰退，恢复能力相对较弱，且常合并多种基础疾病，预后相对较差；而年轻、基础健康状况良好且治疗及时的患者，预后相对较好。比如，年轻患者无基础疾病，在脑梗塞发病后及时接受规范治疗，其神经功能恢复的潜力相对更大。
