细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调致混合感染，常见症状有分泌物增多呈灰白色稀薄状伴鱼腥臭味等，诊断可依临床症状观察及实验室检查如测阴道分泌物pH值、找线索细胞，治疗主要用抗生素需足疗程，预防要保持外阴清洁、穿适宜内裤、避免高危行为，孕妇用药需医生评估儿童少见有症状及时就医遵儿科用药原则。
一、疾病定义与症状表现
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要由加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等引起。常见症状包括阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状且伴有鱼腥臭味，部分患者可出现轻度外阴瘙痒或灼热感，性交后症状可能加重。
二、诊断方法
1.临床症状观察：依据阴道分泌物的特征性表现初步判断。2.实验室检查：
阴道分泌物pH值测定，正常阴道pH≤4.5，细菌性阴道炎时pH>4.5。
显微镜下观察线索细胞，线索细胞是诊断的重要依据之一，即阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌。
三、治疗原则
主要采用抗生素治疗，常用药物有甲硝唑、克林霉素等。治疗时需遵循个体化原则，确保足疗程用药以降低复发风险。
四、预防措施
1.保持外阴清洁：每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液过度冲洗阴道，以防破坏阴道正常菌群平衡。2.穿着适宜：选择棉质、透气的内裤，避免长时间穿着紧身化纤内裤，以保持外阴干爽。3.避免高危行为：减少不安全性行为，性伴侣如有相关症状也需同时就医检查治疗。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期发生细菌性阴道炎需谨慎用药，应在医生评估后选择对胎儿影响较小的抗生素，因为该病可能增加早产、胎膜早破等风险。2.儿童：儿童发生细菌性阴道炎较为少见，若出现相关症状需及时就医，排查是否存在特殊诱因，如卫生不良等情况，治疗时严格遵循儿科用药安全原则，避免使用不适合儿童的药物。
