老年斑医学名脂溢性角化病是角质形成细胞增生的良性表皮内肿瘤，与皮肤自然老化、日晒、遗传相关，多发生于40岁以上中老年人暴露部位，初起淡褐扁平丘疹渐增大增厚；黄褐斑是面部获得性色素沉着性疾病，由紫外线、内分泌、化妆品、遗传等致，好发于女性尤其育龄期、有家族史、口服避孕药或妇科疾病者双侧面颊等对称分布不规则斑片。
一、定义差异
老年斑医学名为脂溢性角化病，是源于角质形成细胞增生的良性表皮内肿瘤；黄褐斑是一种发生于面部的获得性色素沉着性疾病，表现为对称分布的黄褐色斑片。
二、病因区别
老年斑：主要与皮肤自然老化相关，随年龄增长，皮肤代谢减缓，角质形成细胞异常增生；长期日晒会加重皮肤老化，增加老年斑发生风险；遗传因素也可能影响其发病，部分人群有家族易患倾向。
黄褐斑：紫外线照射是重要诱因，紫外线刺激黑素细胞合成更多黑素；内分泌紊乱是常见原因，如妊娠、口服避孕药等可导致体内雌激素、孕激素水平变化，促使黑素生成增加；化妆品使用不当、遗传易感性等也与黄褐斑发病有关，有家族史者发病风险相对更高。
三、临床表现不同
老年斑：多发生于面部、手背等暴露部位，初起为单个或多个淡褐色扁平丘疹，境界清楚，逐渐增大、增厚，颜色加深呈深褐色或黑色，表面可呈乳头瘤样增生，一般无自觉症状。
黄褐斑：好发于双侧面颊部、前额等部位，呈对称性分布，斑片大小不一，颜色从浅褐色到深褐色不等，形状不规则，通常无瘙痒、疼痛等不适症状，但会影响美观。
四、好发人群有别
老年斑：多见于40岁以上中老年人，随着年龄增长，发病率逐渐升高。
黄褐斑：常见于女性，尤其育龄期女性因内分泌变化更易发病，此外，有家族遗传易感性的人群、长期口服避孕药者、患有妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）导致内分泌紊乱的女性发病风险也相对较高。
