儿童支原体感染发热可持续数周为中等或高热、咳嗽突出初期干咳后可转为顽固性剧烈咳伴全身症状需关注呼吸等,成人典型症状为刺激性干咳伴不同程度发热及全身症状,免疫力低下成人感染后病情进展快需警惕恶化且用药等需注意。
一、儿童支原体感染症状
儿童支原体感染时,发热多为中等度热或高热,可持续2~3周,其发热机制与支原体释放的毒性物质影响体温调节中枢有关;咳嗽为突出症状,初期多为干咳,随后可转为顽固性剧烈咳嗽,类似百日咳样咳嗽,部分患儿可伴有喘息,这与支原体感染导致呼吸道黏膜炎症、刺激气道感受器有关;还可出现乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状,因儿童免疫系统及呼吸道解剖结构特点,症状表现可能较成人更具个体差异,且需警惕部分患儿出现呼吸困难等重症表现。
二、成人支原体感染症状
成人支原体感染典型症状为咳嗽,多为刺激性干咳,可伴有不同程度发热,体温可高可低,一般发热持续1~3周,发热是机体对支原体感染的免疫应答表现;同时可出现乏力、食欲不振、胸痛等全身症状,由于成人免疫系统相对成熟但感染后病理反应仍存在,症状表现个体间差异也较明显,部分免疫力低下的成人感染后症状可能更重,发热持续时间更长、咳嗽更剧烈。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童支原体感染时需密切关注呼吸情况,若出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等表现,提示可能存在重症肺炎等并发症,需及时就医。同时,儿童肝肾功能发育尚未完善,用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状,如适当多饮水、保持室内空气流通等。
(二)成人免疫力低下者
免疫力低下的成人(如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等)感染支原体后,病情进展可能较快,需更警惕病情恶化,如发热持续不退、咳嗽加重并出现咯血、呼吸困难等症状时,应尽早就诊,以便及时评估病情并采取相应诊疗措施。