皮肤真菌感染表现为脸上有边界清晰的红斑丘疹且随病情进展扩大边缘有不同形态,有脱屑现象界限清儿童更明显搔抓易加重,常伴不同程度瘙痒儿童搔抓频繁易致破损继发感染成人搔抓致皮肤增厚色素沉着,头癣蔓延面部有断发脱发红斑周围有病发,马拉色菌感染多见于油性皮肤呈淡红斑疹覆极薄鳞屑,糖尿病或长期用免疫抑制剂者症状更严重红斑广炎症明显恢复难需重视基础疾病控制。
一、皮肤损害表现
1.红斑丘疹:脸上会出现边界清晰的红色斑片,斑片上可伴有细小丘疹,随着病情进展红斑会逐渐扩大,边缘可能可见小丘疹、水疱等,不同真菌引起的红斑形态略有差异,例如红色毛癣菌感染所致的面癣红斑相对较规整。
2.脱屑现象:受真菌侵袭,皮肤角质层代谢异常,面部皮肤会有白色或灰白色鳞屑,脱屑区域与正常皮肤界限较清晰,儿童因皮肤薄嫩,脱屑可能相对更明显,且搔抓后易加重脱屑情况。
二、瘙痒症状
真菌感染常伴随不同程度的瘙痒感,患者会不自觉搔抓,尤其在温度升高或活动后瘙痒可能加剧。儿童由于皮肤敏感度高且自控力差,搔抓更频繁,易因搔抓导致皮肤破损,进而增加继发细菌感染的风险;而成年人若过度搔抓可能引起皮肤增厚、色素沉着等问题。
三、特殊类型表现
1.头癣累及面部:若头癣蔓延至面部,除头皮症状外,面部可能出现断发、脱发情况,红斑周围可见残留的病发。
2.马拉色菌感染:多见于油性皮肤人群,面部表现为淡红色斑疹,上覆极薄鳞屑,因油性皮肤环境利于马拉色菌滋生,所以此类人群面部真菌感染相对常见。
四、免疫低下人群特点
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者,脸上真菌感染症状可能更严重,红斑范围较广,炎症反应更明显,如红斑颜色鲜红、肿胀较显著等,且恢复相对困难,此类人群需重视基础疾病控制,因为基础疾病会影响机体对真菌的抵抗力,进而影响真菌感染的病程和预后。