脑血栓形成因脑血管壁病变致动脉被血栓堵塞使脑组织缺血缺氧，进而引发细胞代谢紊乱及神经传导通路受损，中老年因血管弹性下降等易发生，有基础病、不良生活方式或慢性病史者更易出现脑血栓及后续偏瘫。
一、脑血栓引发偏瘫的病理过程起始
脑血栓形成是因脑血管壁病变（如动脉粥样硬化致血管内膜损伤），血液中的血小板、纤维蛋白等有形成分聚集形成血栓，堵塞供应脑部的动脉血管。以大脑中动脉为例，若其分支被血栓阻塞，相应供血区域的脑组织即刻陷入缺血、缺氧状态。
二、脑组织缺血缺氧后的病理演变
1.细胞代谢紊乱：脑组织缺血缺氧后，细胞能量代谢受阻，ATP生成减少，细胞膜钠钾泵功能失常，细胞内钠离子蓄积，水分大量进入细胞内，引发细胞水肿。同时，乳酸等酸性代谢产物堆积，进一步加重细胞损伤。
2.神经传导通路受损：控制肢体运动的神经传导通路主要由大脑皮层运动区发出的神经纤维经内囊、脑干等部位下行至脊髓前角细胞。当血栓导致脑内相应区域神经组织坏死、软化时，神经传导通路被破坏，大脑对肢体运动的调控信号无法正常传递至肢体肌肉，从而引发运动功能障碍。
三、不同因素对该过程的影响
年龄方面：中老年人群随着年龄增长，血管弹性下降、动脉粥样硬化发生率升高，更易发生脑血管血栓形成，进而增加偏瘫发生风险。
性别方面：虽无绝对性别差异，但有基础疾病（如高血压、糖尿病）的人群，无论男女，均因血管病变基础更重，更易出现脑血栓及后续偏瘫。
生活方式：长期高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加速动脉粥样硬化进程，使脑血管发生血栓的概率显著增加，从而加大偏瘫发生的可能性。
病史因素：有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史的人群，其血管内皮功能受损、血液黏稠度增加等病理状态持续存在，为脑血栓形成提供了有利条件，使得偏瘫发生风险较无此类病史人群明显升高。
